Система обязательного социального медицинского страхования - это государственная система социальной защиты интересов в сфере охраны здоровья.
ОСМС гарантирует всем гражданам Казахстана независимо от пола, возраста, социального статуса, места проживания и доходов равный доступ к медицинской и лекарственной помощи.
ОСМС основано на солидарной ответственности государства, работодателя и каждого человека.

Государство будет осуществлять взносы за экономически неактивное население. Работодатели - за наемных работников. Работники и самозанятые граждане, зарегистрированные в налоговых органах - за себя.

Таким образом, будет действовать принцип эффективного распределения финансовых средств - от менее нуждающихся к более нуждающимся.
В Казахстане будет смешанная система, когда государство будет обеспечивать всех граждан гарантированным объемом бесплатной медицинской помощью (ГОБМП), независимо от того, уплачивались ли взносы. Плюс будет действовать система обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) и добровольное медстрахование.

В сравнении с существующей бюджетной системой данная модель позволяет более гибко управлять финансовыми ресурсами и стимулировать конкуренцию в среде медицинских организаций, что подтверждается успешным опытом более 30 развитых стран мира. В результате обеспечивается прозрачность механизма финансирования здравоохранения, повышается качество медицинских услуг, и в равной степени возрастает уровень личной ответственности каждого гражданина за свое здоровье.

Финансовые средства системы ОСМС формируются из поступлений страховых взносов работодателей, работников, самих граждан, также платежей из государственного бюджета за социально-уязвимые категории населения и неработающих.

Государство начнёт отчислять взносы в Фонд обязательного медицинского страхования с 1 января 2018 года в размере 3,75% от объекта исчисления взносов государства; с 1 января 2019 года — 4%; с 1 января 2022 года — не менее 4%, но не более 5% от объекта исчисления взносов государства.

Работодателей обяжут вносить отчисления в Фонд ОСМС с 1 июля 2017 года. Сначала в размере 1% от объекта исчисления отчислений; с 1 января 2018 года — 1,5%; с 1 января 2020 года — 2%; с 1 января 2022 года — 3% от объекта исчисления отчислений.

Минздрав предлагает также установить взносы самостоятельно занятого населения; для граждан, выехавших за пределы Республики Казахстан, а также иных плательщиков (неактивные лица, трудоспособного возраста) с 1 января 2018 года в размере 5% от одного МРП.

По последним данным, 2,2 млн казахстанцев относятся к категории самозанятых — таксисты, домработницы, швеи и так далее — и нигде не заявляют о своих доходах.
По задумке Минздрава, чтобы попасть в систему ОСМС, самозанятые граждане тоже должны будут ежемесячно оплачивать в Фонд медстрахования 5% от официально утвержденной в стране минимальной заработной платы, причем самостоятельно.

Согласно закону  ОСМС освобождаются от уплаты взносов в фонд 15 категорий граждан, за которых платит государство: дети, многодетные матери, инвалиды, безработные, студенты, беременные, пенсионеры, военнослужащие, сотрудники специальных государственных органов и правоохранительных органов и другие.
Государство гарантирует финансовую устойчивость и сохранность средств, поступающих в Фонд ОСМС. Размещение его активов осуществляется исключительно в финансовые инструменты, определенные Правительством и управляемые Национальным Банком Республики Казахстан. Фонд формирует свои обязательства строго в соответствии со своими доходами, также ФСМС предусматривает формирование резервов для покрытия непредвиденных расходов.

Чтобы выяснить имеет ли человек медицинскую страховку, работникам медицинской организации будет достаточно внести его ИИН в единую электронную базу данных. Если отчисления производятся, то обратившийся имеет право воспользоваться всем спектром услуг, предоставляемых страховкой.
Если нет, ему будет оказана помощь в рамках гарантированного объема медицинской помощи, а остальные расходы он будет оплачивать сам.

Виды услуг в рамках гарантированного государством объема медицинской помощи в системе ОСМС:
- скорая помощь и санитарная авиация;
- медицинскую помощь при социально значимых заболеваниях ;
- медицинскую помощь при экстренных случаях;
- профилактические прививки
Этот пакет будет доступен всем гражданам Казахстана. 

Виды услуг которые может получить участник системы ОСМС:
- амбулаторно-поликлиническая помощь;
- стационарная помощь;
- стационарозамещающая помощь;
- высокотехнологичные медицинские услуги.
Предполагается обеспечение лекарственными средствами при оказании амбулаторно-поликлинической, стационарной и стационарозамещающей помощи.
Индивидуальным предпринимателям следует зарегистрироваться в местных налоговых органах.
В случае отсутствия работы, необходимо пройти регистрацию в органах занятости и получить статус безработного. 3а граждан, зарегистрированных в качестве безработных взносы осуществляет государство.
Контроль качества медицинских услуг будет включать:
- обеспечение безопасности пациентов;
- клиническая и экономическая эффективность;
- достижение целевых показателей и индикаторов поставщиками медицинских услуг.

Фонд будет осуществлять проверку на основании заключенного договора с медицинской организацией, включая экспертизу объемов и качества пролеченных случаев; экспертизу обоснованности назначения ЛС и ИМН; мониторинг индикаторов конечного результата деятельности поставщиков.
ККМФД будет контролировать соблюдение стандартов в области здравоохранения; проверку летальных случаев, в т.ч. по запросу ФСМС; проверку жалоб пациентов.